Gällande författning:

Socialstyrelsen föreskriver följande med stöd av 13 § och 14 § andra stycket förordningen (1993:1090) om stöd och service till vissa funktionshindrade och beslutar följande allmänna råd.

1 KAP. TILLÄMPNINGSOMRÅDE

1 § Föreskrifterna i 2 kap., 4 kap. och 5 kap. 1, 8 och 9 §§ ska i kommunal verksamhet gälla inom verksamheten med de särskilda insatserna i 9 § lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, nedan förkortad till LSS. Föreskrifterna i 3 kap. och 5 kap. 2–7 §§ ska i kommunal verksamhet gälla endast inom verksamheten med de särskilda insatserna i 9 § 6–10 LSS.

A l l m ä n n a r å d

Föreskrifterna i 3 kap. och 5 kap. 2–7 §§ bör i kommunal verksamhet även tillämpas i verksamheten med de särskilda insatserna i 9 § 1–5 LSS.

2 § Föreskrifterna i 1 § ska tillämpas av den eller de nämnder som

1. enligt 22 § LSS utövar ledningen av landstingets eller kommunens verksamhet enligt den lagen,
2. avses i 3 kap. 3 a § kommunallagen (1991:900), och
3. avses i lagen (2003:192) om gemensam nämnd inom vård- och omsorgsområdet.

3 § Föreskrifterna i 2 kap., 4 kap. och 6 kap. 1, 11 och 12 §§ ska gälla i yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet för insatserna i 9 § LSS. Föreskrifterna i 3 kap. och 6 kap. 2–10 §§ ska i yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet endast gälla för insatserna i 9 § 6–10 LSS.

A l l m ä n n a r å d

Föreskrifterna i 3 kap. och 6 kap. 2–10 §§ bör tillämpas i yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet för insatserna i 9 § 1–5 LSS.

2 KAP. PERSONER SOM OMFATTAS AV SKYLDIGHETERNA I 24 A § LSS

1 § Med var och en som fullgör uppgifter enligt LSS ska, vid tillämpningen av 24 a § LSS, avses den som är

1. anställd,
2. uppdragstagare,
3. praktikant, eller motsvarande, under utbildning, eller
4. deltagare i arbetsmarknadspolitiska åtgärder.

3KAP. UPPGIFTEN ATT VAKA ÖVER ATT ENSKILDA FÅR GOTT STÖD OCH GOD SERVICE

1 § Nämnden i en kommunal verksamhet respektive den som ansvarar för en yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet ska se till att de som fullgör uppgifter enligt LSS informeras om uppgiften att vaka över att enskilda får gott stöd och god service och lever under trygga förhållanden.

A l l m ä n n a r å d
Informationen bör ges både muntligt och skriftligt i samband med att en person påbörjar en anställning, ett uppdrag eller en praktikperiod. Informationen bör sedan ges fortlöpande, dock minst en gång per år.

4 KAP. SKYLDIGHETEN ATT ANMÄLA ALLVARLIGA MISSFÖRHÅLLANDEN

1 § Med allvarliga missförhållanden som ska anmälas enligt 24 a § LSS ska avses såväl aktiva handlingar som försummelser som innebär eller har inneburit ett allvarligt hot mot eller har medfört allvarliga konsekvenser för enskildas liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa.

5 KAP. ANMÄLAN AV ALLVARLIGA MISSFÖRHÅLLANDEN I KOMMUNAL VERKSAMHET

H a n d l ä g g n i n g a v a n m ä l n i n g a r

1 § Nämnden ska fastställa rutiner för handläggning av anmälningar av allvarliga missförhållanden. Rutinerna ska dokumenteras.

A l l m ä n n a r å d

Rutinerna i en och samma kommun bör ha en likartad utformning.

Av rutinerna bör det framgå

- vem anmälan ska göras till,
- hur en anmälan ska göras,
- vem som ska ansvara för att omedelbara åtgärder vidtas när en anmälan har tagits emot, 5 SOSFS 2008:10
- hur en anmälan ska registreras i enlighet med 15 kap. 1 och 2 §§ sekretesslagen (1980:100),
- vem som ska ansvara för att en anmälan utreds,
- hur en utredning ska genomföras och dokumenteras,
- vem som ska avsluta utredningen med ett beslut,
- vem som ska ansvara för att ta emot en anmälan, vidta omedelbara åtgärder, göra en utredning och fatta beslut efter utredningen, om den som i vanliga fall ansvarar för dessa uppgifter själv - berörs av innehållet i anmälan, och
- hur nämnden vid ett sammanträde får information om anmälan, utredningen och beslutet samt - vidtagna och planerade åtgärder.

Av rutinerna bör det även framgå vem som ska ansvara för att ta ställning till i vilken omfattning och hur den enskilde som har utsatts för ett allvarligt missförhållande ska ges stöd och informeras om anmälan, utredningen och beslutet samt vidtagna och planerade åtgärder.

Vidare bör det av rutinerna framgå vem som ska ansvara för att ta ställning till i vilken omfattning och hur de verksamma som berörs av en anmälan ska ges stöd och informeras om anmälan, utredningen och beslutet samt vidtagna och planerade åtgärder.

I n f o r m a t i o n t i l l d e m s o m o m f a t t a s a v a n m ä l n i n g s s k y l d I g h e t e n

2 § Nämnden ska se till att de som är verksamma inom omsorger om äldre personer eller personer med funktionshinder informeras om innebörden av anmälningsskyldigheten och om rutinerna för handläggning av anmälningar av allvarliga missförhållanden.

A l l m ä n n a r å d

Informationen bör ges både muntligt och skriftligt i samband med att en person påbörjar en anställning, ett uppdrag eller en praktikperiod samt i samband med att en frivilligarbetare introduceras i verksamheten. Informationen bör sedan ges fortlöpande, dock minst en gång per år.

O m e d e l b a r a å t g ä r d e r

3 § När ett allvarligt missförhållande har anmälts till nämnden ska den omedelbart vidta de åtgärder som krävs för att

1. undanröja direkta hot mot den enskildes liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa, eller
2. förhindra att konsekvenserna för den enskildes liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa förvärras.
U
U t r e d n i n g o c h d o k u m e n t a t i o n

4 § Nämnden ska inleda en utredning senast dagen efter att en anmälan om ett allvarligt missförhållande har tagits emot. Utredningen ska genomföras skyndsamt.

5 § Handläggningen av ärenden som rör allvarliga missförhållanden ska dokumenteras. Detta ska göras fortlöpande. Dokumentationen ska utvisa

1. vad det anmälda missförhållandet bestod i,
2. när den muntliga eller skriftliga anmälan togs emot,
3. vem som gjorde anmälan,
4. när och hur det allvarliga missförhållandet upptäcktes,
5. vad som framkom när anmälan utreddes,
6. vilket beslut som utredningen avslutades med,
7. vilka åtgärder som vidtogs med anledning av anmälan, och
8. när (år, månad, dag och, om nödvändigt, klockslag) olika händelser inträffade och åtgärder vidtogs.

6 § Av varje handling som upprättas under utredningen med anledning av en anmälan om ett allvarligt missförhållande ska det framgå

1. när (år, månad, dag) handlingen upprättades,
2. varifrån uppgifterna i handlingen kommer,
3. vad som är faktiska omständigheter och vad som är bedömningar, och
4. vem (namn och befattning eller titel) som har upprättat handlingen.

7 § Nämnden ska dokumentera vilka åtgärder som har vidtagits eller planeras i verksamheten för att förhindra att liknande allvarliga missförhållanden uppkommer igen.

A n m ä l a n t i l l l ä n s s t y r e l s e n

8 § Av 24 a § första stycket LSS framgår det att nämnden ska anmäla ett allvarligt missförhållande till länsstyrelsen, om det inte har avhjälpts utan dröjsmål.

9 § För att ett allvarligt missförhållande ska anses vara avhjälpt ska utredningen ha avslutats och åtgärder, förutom sådana som avses i 3 §, vidtagits för att förhindra att missförhållandet uppkommer igen.

6 KAP. ANMÄLAN AV ALLVARLIGA MISSFÖRHÅLLANDEN I YRKESMÄSSIGT BEDRIVEN ENSKILD VERKSAMHET

H a n t e r i n g a v a n m ä l n i n g a r

1 § I en yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet ska det fastställas rutiner för hur anmälningar av allvarliga missförhållanden ska hanteras. Rutinerna ska dokumenteras.

A l l m ä n n a r å d

Av rutinerna bör det framgå

- vem som är ansvarig för verksamheten,
- hur en anmälan ska göras,
- vem som ska ta emot en anmälan när den som är ansvarig för verksamheten inte är i tjänst,
- vem som ska ansvara för att omedelbara åtgärder vidtas när en anmälan har tagits emot,
- vem som ska ansvara för att en anmälan utreds,
- hur en utredning ska genomföras och dokumenteras,
- vem som avslutar utredningen med ett ställningstagande, och
- hur huvudmannen för en yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet, t.ex. styrelsen för ett bolag eller en stiftelse, får information om anmälan och ställningstagandet samt vidtagna och planerade åtgärder. Av rutinerna bör det även framgå vem som ska ansvara för att ta ställning till i vilken omfattning och hur den enskilde som har utsatts för ett allvarligt missförhållande ska ges stöd och informeras om anmälan, utredningen och ställningstagandet samt vidtagna och planerade åtgärder.

Av rutinerna bör det även framgå vem som ska ansvara för att ta ställning till i vilken omfattning och hur den enskilde som har utsatts för ett allvarligt missförhållande ska ges stöd och informeras om anmälan, utredningen och ställningstagandet samt vidtagna och planerade åtgärder.

Vidare bör det av rutinerna framgå vem som ska ansvara för att ta ställning till i vilken omfattning och hur de verksamma som berörs av en anmälan ska ges stöd och informeras om anmälan, utredningen och ställningstagandet samt vidtagna och planerade åtgärder.

I n f o r m a t i o n t i l l d e m s o m o m f a t t a s a v a n m ä l n i n g s s k y l d I g h e t e n

2 § I en yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet ska information ges till dem som är verksamma inom omsorger om äldre personer eller personer med funktionshinder om innebörden av anmälningsskyldigheten och om rutinerna för hantering av anmälningar av allvarliga missförhållanden.

A l l m ä n n a r å d

Informationen bör ges både muntligt och skriftligt i samband med att en person påbörjar en anställning, ett uppdrag eller en praktikperiod samt i samband med att en frivilligarbetare introduceras i verksamheten. Informationen bör sedan ges fortlöpande, dock minst en gång per år.

O m e d e l b a r a å t g ä r d e r

3 § När ett allvarligt missförhållande har anmälts till den som är ansvarig för en yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet ska denne se till att det omedelbart vidtas de åtgärder som krävs för att

1. undanröja direkta hot mot den enskildes liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa, eller
2. förhindra att konsekvenserna för den enskildes liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa förvärras.

U t r e d n i n g o c h d o k u m e n t a t i o n

4 § Arbetet med att utreda en anmälan om ett allvarligt missförhållande ska inledas senast dagen efter att anmälan har tagits emot. Anmälan ska utredas skyndsamt och avslutas med ett ställningstagande.

5 § Det som framkommer när en anmälan om ett allvarligt missförhållande utreds ska dokumenteras. Uppgifterna ska fortlöpande föras in i dokumentationen. Dokumentationen ska utvisa

1. vad det anmälda missförhållandet bestod i,
2. när den muntliga eller skriftliga anmälan togs emot,
3. vem som gjorde anmälan,
4. när och hur det allvarliga missförhållandet upptäcktes,
5. vad som framkom när anmälan utreddes,
6. vilket ställningstagande som utredningen avslutades med,
7. vilka åtgärder som vidtogs med anledning av anmälan, och
8. när (år, månad, dag och, om nödvändigt, klockslag) olika händelser inträffade och åtgärder vidtogs.

6 § Av det som dokumenteras när en anmälan om ett allvarligt missförhållande utreds ska det även framgå

1. när (år, månad, dag) dokumentationen gjordes,
2. varifrån uppgifterna i dokumentationen kommer,
3. vad som är faktiska omständigheter och vad som är bedömningar, och
4. vem (namn och befattning) som har dokumenterat.

7 § De åtgärder som har vidtagits eller planeras i verksamheten för att förhindra att liknande allvarliga missförhållanden uppkommer igen ska dokumenteras.

8 § Dokumentationen ska bevaras minst två år efter det att den sista anteckningen gjordes.

I n f o r m a t i o n t i l l b e r ö r d n ä m n d

9 § Den yrkesmässigt bedrivna enskilda verksamheten ska informera den nämnd som har beslutat om insatsen för den enskilde som berörs av en anmälan såväl när en anmälan om ett allvarligt missförhållande har tagits emot som när utredningen med anledning av en anmälan har avslutats.

10 § Informationen som lämnas när en utredning av en anmälan om ett allvarligt missförhållande har avslutats ska omfatta vad som har framkommit när anmälan har utretts, ställningstagandet samt vidtagna och planerade åtgärder.

A n m ä l a n t i l l l ä n s s t y r e l s e n

11 § Av 24 a § andra stycket LSS följer att den som är ansvarig för en yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet ska anmäla ett allvarligt missförhållande till länsstyrelsen, om det inte har avhjälpts utan dröjsmål.

12 § För att ett allvarligt missförhållande ska anses vara avhjälpt ska utredningen ha avslutats och åtgärder, förutom sådana som avses i 3 §, vidtagits för att förhindra att missförhållandet uppkommer igen.

1. Denna författning träder i kraft två veckor efter den dag då författningen utkom från trycket.
2. Genom författningen upphävs Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1996:17) Anmälan av personskada i verksamhet enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktions hindrade.

Äldre författning:

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om anmälan av personskada i verksamhet enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade

Bakgrund
Socialstyrelsen har i Föreskrifter (SOSFS 1983:74) om anmälan om personskador i verksamheten med omsorger om psykiskt utvecklingsstörda föreskrivit anmälningsskyldighet till Socialstyrelsen i de fall då en psykiskt utvecklingsstörd person allvarligt skadas i samband med omsorgsverksamhet utan att det är fråga om hälso- och sjukvårdande verksamhet.
Vid ikraftträdandet av lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) den 1 januari 1994 upphörde lagen (1985:568) om särskilda omsorger om psykiskt utvecklingsstörda m.fl. (omsorgslagen) att gälla.

Om en person under 18 år utsätts för brott, finns i 71 § socialtjänstlagen (1980:620) regler om skyldighet att anmäla detta till socialnämnden.
Inom hälso- och sjukvården gäller förordningen (1982:772) om skyldighet att anmäla vissa allvarliga skador m.m. i hälso- och sjukvården ("Lex Maria"). Denna förordning har av Socialstyrelsen kompletterats med Föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1991:34) om fullgörandet av anmälningsskyldighet till Socialstyrelsen i fråga om allvarliga skador och sjukdomar och risker härför som inträffat i hälso- och sjukvården m.m.

Huvudmännen har ett ansvar för att personer som erhåller insatser enligt LSS får erforderlig omvårdnad. I detta ansvar ligger även att se till att personer med funktionshinder får den hjälp de behöver av andra organ och myndigheter, t.ex. hälso- och sjukvården och polisen.

Av 11 § förordningen (1993:1090) om stöd och service till vissa funktionshindrade framgår att en kommun är skyldig att till länsstyrelsen anmäla allvarliga missförhållanden i enskild verksamhet enligt LSS som den får kännedom om. Denna bestämmelse torde inte i första hand ta sikte på enstaka händelser, om inte en inträffad händelse ger vid handen att allvarliga missförhållanden råder i den ifrågavarande verksamheten.

Enligt 12 § förordningen om stöd och service till vissa funktionshindrade får Socialstyrelsen meddela Föreskrifter för att garantera enskilda personer skydd till liv, personlig säkerhet och hälsa inom verksamheten med de särskilda insatserna. Enligt 26 § LSS har länsstyrelsen inom länet tillsyn över verksamheten enligt LSS.
Följande Föreskrifter utfärdas med stöd av 12 § förordningen om stöd och service till vissa funktionshindrade.

Föreskrifterna innebär ingen inskränkning av kommunernas skyldighet att fullgöra anmälningsplikt enligt 11 § förordningen om stöd och service till vissa funktionshindrade.

Föreskrifter
Om en person som omfattas av LSS allvarligt skadas i samband med verksamhet enligt den angivna lagen och skadan inte inträffar i hälso- och sjukvårdande verksamhet, skall anmälan om det inträffade göras till länsstyrelsen. Detsamma skall gälla om det inträffade inte orsakar allvarlig skada men det är uppenbart att risk för sådan skada har förelegat.
Det åligger den nämnd som är ansvarig för verksamheten att fullgöra anmälningsskyldigheten. Om skadan inträffar i enskild verksamhet som avses i 23 § LSS eller om risken för skada uppkommer i sådan verksamhet, skall anmälningsskyldigheten i stället fullgöras av den för verksamheten ansvariga huvudmannen.
Anmälningsskyldigheten gäller oavsett om skadan, eller risken för skada, uppkommer genom avsiktligt handlande eller genom olyckshändelse.

Allmänna råd

Delegation
Det är viktigt att huvudmannen för verksamheten får kännedom om sådana händelser som avses i dessa Föreskrifter och allmänna råd.

Förebyggande åtgärder kan då vidtas för att förhindra en upprepning av det inträffade. När det gäller kommunal verksamhet anser Socialstyrelsen därför att den ansvariga nämnden inte till en tjänsteman bör delegera uppgiften att fullgöra anmälningsskyldigheten till länsstyrelsen.

Polisanmälan
Om det finns anledning att misstänka att en inträffad händelse innefattar brottslig handling, bör nämnden ta upp frågan om en polisanmälan skall göras.
Sekretess gäller inom såväl hälso- och sjukvården och socialtjänsten som inom verksamhet enligt LSS. Sekretessen regleras i 7 kap. 1 § respektive 4§ sekretesslagen (1980:100) och gäller till skydd för enskild. Uppgifter om personalen omfattas inte av dessa bestämmelser. I bl.a. 14 kap. 2 § sekretesslagen föreskrivs vissa undantag från sekretessen.

Enligt Socialstyrelsens uppfattning är det viktigt att nämnden till polisen anmäler misstanke om brott som riktar sig mot en person med funktionshinder. När det gäller misstanke om brott som begås mot vuxna personer med funktionshinder uttalades i förarbetena till LSS (prop. 1992/93:159 s. 92) att den enskilde själv i många fall kan göra polisanmälan eller begära att få hjälp med att göra en sådan anmälan. I andra situationer borde dock huvudmannen enligt propositionen ha en skyldighet att se till att brott mot den enskilde anmäls. Det tillades dock att en prövning måste göras enligt sekretesslagen huruvida det står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde lider men. Det ansågs dock att det allmänt sett inte torde vara till men för den enskilde att brott mot honom eller henne anmäls.
Huvudregeln bör, enligt Socialstyrelsens uppfattning, vara att samtycke till polisanmälan inhämtas i de fall detta är möjligt varvid en menprövning blir obehövlig. Det kan också tilläggas att vissa brott måste anges till åtal av målsäganden för att åklagare skall kunna väcka åtal.
__________
1. Denna författning träder i kraft omedelbart.
2. Samtidigt upphävs Socialstyrelsens Föreskrifter (SOSFS 1983:74) om anmälan om personskador i verksamheten med omsorger om psykiskt utvecklingsstörda.

Socialstyrelsen
CLAES ÖRTENDAHL
Roland Håkansson
(Socialtjänstgruppen)

Övrigt: