Gällande författning:

SOCIALSTYRELSENS FÖRESKRIFTER OCH ALLMÄNNA RÅD OM HEM FÖR VÅRD ELLER BOENDE, SOSFS 2003:20, beslutade den 23 december 2003, Utkom från trycket den 22 januari 2004


Socialstyrelsen föreskriver följande med stöd av 8 kap. 2 och 5 §§ socialtjänstförordningen (2001:937) och beslutar följande allmänna råd.

Tillämpningsområde

Dessa föreskrifter tillämpas på hem för vård eller boende som drivs i kommunal eller enskild regi. I 7 kap. nedan finns regler om kommunens löpande tillsyn över enskilt bedrivna hem för vård eller boende.

Definitioner

I dessa föreskrifter och allmänna råd används följande begrepp:

Vård Omvårdnad, stöd och fostran.
Behandling Särskilda åtgärder som syftar till
att komma till rätta med eller minska
ett eller flera hos individen identifierade
problem som faller inom social-
tjänstens verksamhetsområde
Behandlingsplan Detaljerad plan över behandlingsinsatser
Journal Särskild handling som innehåller löpande
anteckningar om beslut som fattas och
åtgärder som vidtas för den enskilde samt
faktiska omständigheter och händelser.
Social dokumentation Dokumentation som omfattas av bestäm-
melserna i socialtjänstlagen (2001:453).
Unga De som fyllt 18 men inte 21 år.

1 KAP. DE SOM VÅRDAS ELLER BEHANDLAS I ETT HEM FÖR VÅRD ELLER BOENDE

Allmänna råd

Personer som har olika grundproblem eller som väsentligt skiljer sig åt i ålder och mognad bör i regel inte vårdas eller behandlas tillsammans i ett hem för vård eller boende. Det är särskilt viktigt att skillnaden i ålder och mognad mellan barnen inte är alltför stor. Det kan också finnas behov av att de som vårdas eller behandlas delas upp efter kön. Barn och vuxna bör endast vårdas eller behandlas tillsammans vid ett hem för vård eller boende som är inrättat för familjebehandling.

2 KAP. VERKSAMHETENS PERSONAL

Person som förestår verksamheten

Föreskrifter

1 § Den som förestår verksamheten vid ett hem för vård eller boende skall ha en adekvat högskoleutbildning. Denne skall också ha erfarenhet av liknande verksamhet och vitsordad personlig lämplighet. Den som av huvudmannen är utsedd att ha denna ledarskapsfunktion skall ha tillräcklig kunskap och kompetens för att bl.a. kunna ansvara för att

- arbetet organiseras så att den enskilde tillförsäkras boende, vård och behandling som är av god kvalitet och uppfyller kraven på säkerhet,
- verksamheten kännetecknas av god etik och ett respektfullt bemötande,
- verksamheten organiseras så att skolplikten kan uppfyllas samt att en icke skolpliktig persons behov av och önskemål om utbildning kan beaktas,
- den enskildes behov av hälso- och sjukvård och tandvård bevakas,
- den hälso- och sjukvård och tandvård som den enskilde behöver görs tillgänglig,
- personal med lämplig utbildning och erfarenhet rekryteras och introduceras,
- personalens behov av handledning tillgodoses,
- personalens behov av kompetensutvecklig bevakas och stöds,
- en god arbetsmiljö upprätthålls,
- rutiner finns för att hantera synpunkter, klagomål och konflikter,
- hemmets behandlingsmetod eller -metoder följs upp och utvärderas,
- verksamheten planeras, utvecklas och utvärderas, och
- verksamheten utvecklas i takt med ny lagstiftning, nya forskningsresultat och resultat från tillsynen.

Allmänna råd

Den utbildning som avses i 1 § bör omfatta minst 120 poäng.

Om en ställföreträdare har utsetts för den som förestår verksamheten, bör även ställföreträdaren uppfylla de krav som anges i 1 §.

Övrig personal

Föreskrifter

2 § Övrig personal som ger vård eller behandling skall ha den utbildning och erfarenhet samt personliga lämplighet som krävs för att utföra arbetet i enlighet med den eller de behandlingsmetoder som används i verksamheten och för att uppfylla verksamhetens mål.

Allmänna råd

Läkare och psykolog

Vid ett hem som tar emot barn och unga och vid ett hem som tar emot personer med psykiska funktionshinder bör det finnas tillgång till läkare och psykolog med särskilda kunskaper som är lämpade för sådana verksamheter. Tillgången kan säkerställas t.ex. genom att en överenskommelse träffas med ansvarig sjukvårdshuvudman som innebär att hjälp kan fås vid en närbelägen sjukvårdsinrättning som har läkare och psykolog med lämpliga kunskaper.

Registeruppgifter

Vid anställning eller när en uppdragstagare anlitas vid ett hem för vård eller boende som tar emot barn och unga bör den som har befogenhet att besluta om anställning av personal begära uppgifter från Rikspolisstyrelsens belastnings- och misstankeregister. Detta bör ske först efter att samtycke har inhämtats från den som är tilltänkt för anställningen eller uppdraget.

Personaltäthet

Föreskrifter

3 § Vid ett hem för vård eller boende som tar emot barn och vid ett hem som tar emot personer med psykiska funktionshinder skall det finnas personal tillgänglig dygnet runt i verksamhetens lokaler.

Allmänna råd

Bedömning av personalbehovet

Vid bedömningen av personalbehovet i ett hem för vård eller boende bör bl.a. beaktas

- vilken eller vilka behandlingsmetoder som används,
- behovet av vård- eller behandlingsinsatser,
- behovet av fritidsverksamhet,
- antal och ålder hos dem som vårdas eller behandlas,
- behovet av jour och beredskap,
- arbetstidsavtal och andra bestämmelser som reglerar arbetstiden, samt
- behovet av administration.

3 KAP. LOKALER

Föreskrifter

1 § Ett hem för vård eller boende skall ha de lokaler och den utrustning som behövs för att tillförsäkra den enskilde boende, vård och behandling som är av god kvalitet och uppfyller kraven på säkerhet. Vid de hem där vuxna vistas och dit barn kommer för att umgås med sina föräldrar skall lokalerna vara anpassade så att de möjliggör en trygg vistelse för de besökande barnen.

Allmänna råd

I enskild verksamhet bör lokalerna vara avskilda från den privata bostadsdelen. Det gäller t.ex. för

- rum för samvaro och vila,
- rum med inredning och utrustning för personlig hygien, och
- rum eller del av rum för matlagning.

I ett hem för vård eller boende bör den enskilde i regel ha ett eget rum. Undantag bör dock kunna göras vid t.ex. familjebehandling.

4 KAP. JOURNALFÖRING FÖRESKRIFTER

1 § En journal skall föras för var och en som får vård eller behandling i ett hem för vård eller boende. Journalen skall förutom anteckningar om beslut och åtgärder innehålla uppgifter om faktiska omständigheter och händelser som är av betydelse för att

- tillgodose den enskildes rätt till en insats som är av god kvalitet och uppfyller kraven på säkerhet,
- tillgodose den enskildes rätt till insyn i vården och behandlingen, samt
- möjliggöra uppföljning, utvärdering och tillsyn.

Journalen skall innehålla följande uppgifter.

Personuppgifter

- Namn
- Personnummer
- Adress
- Telefonnummer
- Mobiltelefonnummer
- E-postadress
- Medborgarskap, om klienten inte är svensk medborgare
- Hemspråk, om detta är ett annat än svenska

För barn även:

- Föräldrar, särskilt förordnade vårdnadshavare, god man, syskon och andra viktiga personer i barnets närhet
- Namn
- Adress
- Telefonnummer
- Mobiltelefonnummer
- E-postadress
- Uppgift om hur vårdnad, boende och umgänge är ordnat samt, i förekommande fall, uppgift om beslut eller dom om umgänge enligt föräldrabalken

För vuxna även:

- Närmast anhörig, god man, förvaltare
- Namn
- Adress
- Telefonnummer
- Mobiltelefonnummer
- E-postadress
- Uppgift om den enskilde har barn samt i sådant fall uppgift om hur vårdnad, boende och umgänge är ordnat

Ansvarig socialnämnd

- Namn
- Adress
- Telefonnummer
- E-postadress
- Namn på ansvarig tjänsteman

Beslut enligt socialtjänstlagen (2001:453), lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga, lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall och socialtjänstförordningen (2001:937)

- Datum
- Beslutsfattare
- Beslutets innehåll och lagrum

Konsult- och expertutlåtande

- En sammanfattning av innehållet i utlåtandet med uppgift om när och av vem det avgivits. I stället för en sammanfattning får utlåtandet bifogas journalen.

Vård- och behandlingsplan m.m.

- En sammanfattning av socialnämndens vårdplan och den behandlingsplan som upprättats enligt 5 kap. 1 § nedan. I stället för en sammanfattning av innehållet i planerna får dessa bifogas journalen.
Om hemmet endast ger vård, skall syftet med vården och de olika inslag som skall ingå i denna framgå av journalen.

För behandlingsplanen skall det anges när och av vem eller vilka den har fastställts, utvärderats och reviderats.

2 § Anteckningar i journalen om vidtagna åtgärder skall utvisa de sakförhållanden och bedömningar som legat till grund för åtgärderna, om detta inte framgår av behandlingsplanen.

3 § Anteckningar i journalen skall föras kontinuerligt, i kronologisk ordning samt vara daterade och signerade.

4 § När en felaktig uppgift rättas i journalen skall det anges vem som har gjort rättelsen och när den gjordes.

Allmänna råd

Vid ett avtal enligt 2 kap. 5 § socialtjänstlagen med den som bedriver enskild verksamhet bör den placerande kommunen se till att all social dokumentation om barn som placerats i ett hem för vård eller boende bevaras även efter den tid som anges i 7 kap. 3 § nämnda lag. Det kan vara lämpligt att avtala att dokumentationen skall överlämnas till den placerande kommunen när den inte längre kan antas ha betydelse för åtgärder i verksamheten.

5 KAP. BEHANDLINGSPLAN

Föreskrifter

1 § För var och en som får behandling i ett hem för vård eller boende skall det upprättas en behandlingsplan i samverkan med den enskilde och socialnämnden. Om planen avser ett barn, skall samverkan även omfatta barnets vårdnadshavare. Samverkan med barnets vårdnadshavare får endast underlåtas om vårdnadshavaren är förhindrad eller motsätter sig sådan samverkan.

Behandlingsplanen skall vara ett separat dokument. Planen och hur samverkan har fungerat skall följas upp och utvärderas. Behandlingsplanen skall vid behov revideras.

Allmänna råd

Behandlingsplanen bör med utgångspunkt i socialnämndens utredning, och i förekommande fall nämndens vårdplan, innehålla en beskrivning av den enskildes problem, behov och förutsättningar. Planen bör vidare ange

- målet med behandlingen inklusive delmål,
- tänkbara insatser i tidsföljd,
- vem som ansvarar för att insatserna genomförs, och
- när och hur en uppföljning skall göras.

6 KAP. ANSÖKAN OM TILLSTÅND ATT BEDRIVA VERKSAMHET I FORM AV HEM FÖR VÅRD ELLER BOENDE

Föreskrifter

1 § Enligt 4 kap. 1 § 2 socialtjänstförordningen (2001:937) skall det i ansökan anges vem som skall bedriva verksamheten.

Om sökanden är ett bolag, en förening, en samfällighet, en stiftelse eller en enskild firma, skall ett registreringsbevis som inte är äldre än två månader alltid bifogas.

2 § Enligt 4 kap. 1 § 3 socialtjänstförordningen (2001:937) skall det i ansökan anges hur verksamheten skall bedrivas och dess omfattning. I ansökan skall det alltid ingå

- en utförlig beskrivning av verksamhetens inriktning och mål,
- en utförlig beskrivning av verksamhetens innehåll och ett schema som visar de olika inslag som skall ingå i vården eller behandlingen,
- en redogörelse för hur verksamhetens kvalitet och säkerhet skall utvecklas och garanteras,
- en redogörelse för hur personalen skall handledas och kompetensutvecklas,
- en redogörelse för hur säkerheten skall tillgodoses för de barn som besöker eller vistas med sina föräldrar på ett hem för vård eller boende för vuxna,
- uppgift om det högsta antal personer som hemmet samtidigt kan ta emot för vård eller behandling,
- en beskrivning av bemanningen under dygnet,
- rutiner för hantering av synpunkter, klagomål, konflikter och missförhållanden,
- rutiner för utslussning från verksamheten,
- en redogörelse för hur samverkan med uppdragsgivaren skall gå till, och
- en beskrivning av hur verksamheten kommer att utvärderas.

Allmänna råd

Av redogörelsen för hur säkerheten skall tillgodoses för barn som besöker eller vistas med sina föräldrar på ett hem för vård eller boende för vuxna bör bl.a. framgå

- vem som ansvarar för barnen under vistelsen,
- hur barnen bor,
- hur länge barnen får vistas i hemmet,
- personalens kunskaper om barns utveckling och behov, och
- personalens erfarenhet av arbete med barn.

Uppgift om det finns en revisor bör lämnas i ansökan.

Föreskrifter
3 § Enligt 4 kap. 1 § 4 socialtjänstförordningen (2001:937) skall det i ansökan anges för vilka grupper verksamheten är avsedd. I ansökan skall det alltid ingå

- en noggrann beskrivning av dem som verksamheten är avsedd för, och
- uppgift om nedre åldersgräns för dem som verksamheten är avsedd för och även övre åldersgräns för barn och unga.

4 § Enligt 4 kap. 1 § 5 socialtjänstförordningen (2001:937) skall det i ansökan anges hur verksamheten skall finansieras. I ansökan skall det alltid ingå

- en budget, och
- uppgift om enligt vilka grunder vårdavgift tas ut.

Allmänna råd

I budgeten som bifogas ansökan bör det redovisas

- uppskattad beläggningsgrad,
- vårdavgifter,
- driftskostnader,
- fastighetskostnader,
- förvaltningskostnader, och
- personalkostnader.

Kostnader för konsulter, handledning och fortbildning bör anges under personalkostnader, liksom sociala avgifter och pensionsavgifter.

Föreskrifter

5 § Enligt 4 kap. 1 § 6 socialtjänstförordningen (2001:937) skall det i ansökan anges vem som skall förestå verksamheten. Om det finns en ställföreträdare för den som skall förestå verksamheten, skall även uppgifter om ställföreträdaren lämnas.

6 § Enligt 4 kap. 1 § andra stycket socialtjänstförordningen (2001:937) skall det till ansökan bifogas ritningar över verksamhetens lokaler samt uppgifter om hur brandskyddet är ordnat. Ritningarna skall vara skalenliga. I ansökan skall det alltid ingå

- uppgift om lokalernas användning,
- uppgift om vilka kontakter som tagits med byggnadsnämnden eller motsvarande, och
- uppgift om vilka kontakter som tagits med miljö- och hälsoskyddsnämnden eller motsvarande.

Allmänna råd

Personalen samt dess utbildning och erfarenhet

När personalen samt dess utbildning och erfarenhet anges enligt 4 kap. 1 § 7 socialtjänstförordningen bör det för den person som skall förestå verksamheten och, i förekommande fall, för dennes ställföreträdare lämnas uppgifter om

- namn,
- personnummer,
- adress,
- telefonnummer,
- mobiltelefonnummer, och
- e-postadress.

Vidare bör det lämnas uppgift om referenser och liknande relevanta uppgifter, t.ex. erfarenhet av andra kulturer än den svenska.

För övrig personal bör det utöver utbildning och erfarenhet anges antal och befattning.

En plan för personalens fortbildning och kompetensutveckling bör bifogas ansökan.

För all personal bör tjänstgöringsgrad anges.

7 KAP. LÖPANDE TILLSYN

Föreskrifter

1 § Socialnämndens tillsyn enligt 13 kap. 5 § socialtjänstlagen (2001: 453) skall innefatta inspektion av verksamheten vid enskilt bedrivna hem för vård eller boende minst en gång per år.

Allmänna råd

Inspektion bör i vissa fall genomföras tätare. Detta kan bl.a. vara lämpligt

- vid nystartad verksamhet,
- vid problem i verksamheten, och
- när ett hem använder en behandlingsmetod som inte är utvärderad.

I tillsynen bör socialnämnden inhämta synpunkter på vården och behandlingen från dem som vårdas eller behandlas.
________

Denna författning träder i kraft två veckor efter den dag då författningen utkom från trycket.

Socialstyrelsen

KJELL ASPLUND Pär Ödman
(Socialtjänstavdelningen)
----------------------------------------
I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras verkets föreskrifter och allmänna råd.

Föreskrifter är bindande regler.
Allmänna råd innehåller rekommendationer om hur en författning kan eller bör tillämpas och utesluter inte andra sätt att uppnå de mål som avses i författningen.

Äldre författning:

Övrigt: